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让每一个孩子病有所医 “大病医保”两周年 受益儿童达4257人次

时间:2014-12-31 20:45:17 点击:

  核心提示:2014年12月30日,记者从开化县城乡居民医疗保障中心了解到,截至12月29日,中国乡村儿童大病医保开化项目已成功实施两周年,经办公司中国人寿保险公司开化县支公司已为开化项目累计赔付244.22万元...

  2014年12月30日,记者从开化县城乡居民医疗保障中心了解到,截至12月29日,中国乡村儿童大病医保开化项目已成功实施两周年,经办公司中国人寿保险公司开化县支公司已为开化项目累计赔付244.22万元,受益儿童达4257人次,共计2848人。

  中国乡村儿童大病医保公益基金开化项目,是由开化县新闻中心携手《都市快报》引进,中国乡村儿童大病医保公益基金与开化县人民政府、中国人寿开化县支公司三方联手的合作项目,也是全省率先实施“政府部门+基金会+商业保险”模式的公益性项目,由中国乡村儿童大病医保公益基金筹资270多万元善款,为我县0至17周岁的近6万名儿童各购买一份保费为每年50元的商业医疗保险。已经参加城乡居民基本医疗保障(新型农村合作医疗和城镇居民医疗保障)的儿童,自动成为该项目的参保人。在保险期间,孩子一旦生病,在城乡居民基本医疗保障报销后,中国乡村儿童大病医保按患儿个人自付医疗费用(政策范围内可报销费用和20%的自理费用)年度累计达到1000元以上的部分的50%比例报销,20万元封顶。

  项目运行前,为了给开化近6万儿童筹集保费,《都市快报》在2012年12月13日起发出“假如世界末日不是真的,那就让我们再相互温暖一次”的倡议,在社会上引起了强烈的反响,各界爱心人士纷纷以捐赠实物、投拍时间和拍卖技能等方式参加本年度最快乐的创意慈善拍卖会,为孩子们筹集大病医保资金,让他们病有所医,让他们的家庭不再因病致贫。在两年项目实际运行中,‘儿童大病医保’与城乡居民基本医疗、政府大病医疗保险依托开化新型农村合作医疗报销系统,创造性的实行了‘一站式’结算方式,在实时联网定点医院(县人民医院、县中医院、县第二人民医院、县妇幼保健院、县程氏骨伤专科医院、衢州市中医院、浙江衢化医院、上饶市肿瘤医院和县内乡镇卫生院)出院时直接减免,家庭无需垫付。

  “中国乡村儿童大病医保开化项目为患病儿童撑起了生的希望,‘一站式’结算方式更是为我们家庭减轻医疗费用负担的同时,又提供了极大的方便。”家住开化县华埠镇的15岁患儿小平的母亲告诉记者,他儿子因患脊柱侧弯,在衢化职工医院治疗共发生医疗费用146437.41元,其中新农合报销72721.57元、大病医保报销5020.26元、乡村儿童大病医保报销30652.34元,减去自费费用,政策内可报费用为97762.09元,报销比例达110%,通过“一站式”结算方式,通过刷卡便结清了医疗费用。

  作为全国第四个、浙江第一个“乡村儿童大病医保”试点县,中国乡村儿童大病医保开化项目在筹资模式、保障模式、运作方式上所进行的创新和在全国率先开创了“政保合作”的新模式更是得到了中国社科院、浙江省民政厅等部门领导、专家的高度关注,也引起了新华社等媒体深度聚焦,开展了一系列的调研报道工作。中国乡村儿童大病医保公益基金的部分发起人也因此相聚开化亲自走访受益儿童,了解倾听开化项目的运行情况和患儿家属的心声,从而更好的总结开化项目的经验,修改完善开化项目实施方案,在全社会进一步形成了关注、关爱患病儿童的良好氛围。

  “中国乡村儿童大病医疗保险开化项目,2015年的合作协议已经签订,凡是参加了2015年我县城乡居民基本医疗保险的0岁至16周岁(1999年1月1日至2014年12月31日期间出生)的少年儿童,以及2015年新生的、并且参加了城乡居民基本医疗保险的幼儿,都将是这个慈善项目的受益者。”中国人寿开化县支公司经理何丽告诉记者。

  据了解,该项目2015年度的实际参保人数为54500人,总保费218万元整。目前,筹资方中华少年儿童慈善救助基金会在将2014年度中国乡村儿童大病医保开化项目基金池结余基金人民币125万元,全部转入2015年项目基金池,并按实际需求又新汇入保费93万元。何丽告诉记者,2015年度乡村儿童大病医保开化项目的保险期限为2015年1月1日至12月31日。参保的少年儿童在这期间内因患各种疾病或人身意外伤害,在县内定点医院住院治疗的医疗费用、逐级转院到上级定点医院住院治疗的医疗费用,在城乡居民基本医保和大病医保报销结束后,剩余部分的目录内(即可报医疗费用)费用加20%的目录外费用,累计达到5000元以上部分,按50%比例进行医疗费赔付,每人每年最高赔付限额20万元。

录入:zjkhzx.com 来源:开化新闻网
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